D-vitamiin on rasvlahustuv steroidhormoon. Kaks kõige olulisemat D-vitamiini vormi on D3- vitamiin (kolekaltsiferool) ja D2-vitamiin (ergokaltsiferool). Vitamiin D3 (25-OH) sünteesitakse nahas päikesevalguse toimel või saadakse loomsetest toiduainetest (põhiliselt kala). Vitamiin D2 (25-OH) saadakse sünteetilistest toidulisanditest, ravimitest ning vähesel määral taimsetest toiduainetest (mõned seened ja taimed). Inimese plasmas seotakse D3- ja D2-vitamiin D-vitamiini siduva valguga ning transporditakse maksa. Seal mõlemad hüdroksüleeritakse, mille tulemusena moodustub vitamiin D (25‑OH), mida kasutatakse organismi vitamiin D staatuse hindamiseks. Tsirkuleeriva vitamiin D (25‑OH) poolestusaeg on 2‑3 nädalat. D-vitamiin osaleb kaltsiumi ja fosfaadi ainevahetuse regulatsioonis ja on olulise tähtsusega terve luustiku arengu tagamisel. D-vitamiini vaegus avaldub lastel rahhiidina, täiskasvanutel põhjustab osteomalaatsiat, luumassi vähenemist ja luumurdude ohtu.
Näidustused
Vitamiin D puuduse avastamine järgmistes olukordades:
- Luude vaegmoodustumine (lastel) või luude pehmenemine/ luumurrud (täiskasvanutel) madala kaltsiumisisalduse korral.
- Otseoporoosi ravieelne diagnostika.
- Riskirühmade (vanemad inimesed, hooldekodudes viibijad, maooperatsiooni järgsed või rasva malabsorptsiooniga patsiendid) diagnostika.
Vitamiin D-ga ravi efektiivsuse jälgimine.
Referentsvahemik
optimaalne > 75 nmol/L
ebapiisav 50 – 75 nmol/L
defitsiit < 50 nmol/L
Kliiniline tõlgendus
Sisaldus alla referentsväärtuse:
- vähene päikesevalgus,
- vitamiin D vaene dieet,
- nahk ei sünteesi enam nii efektiivselt D vitamiini (vanemas eas),
- imendumishäired peensooles, mis on tingitud D vitamiini retseptorite defektsusest või organismi resistentsusest,
- krooniline neerupuudulikkus,
- maksahaigused,
- nahahaigused.
Sisaldus üle referentsväärtuse:
- vitamiin D üleannustamine (üle 250 nmol/L)
|
Proovimaterjal / uuringumaterjal |
Veeniveri/plasma |
|
Proovianum |
Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) |
|
Materjali säilivusaeg, -temperatuur jm transpordi tingimused |
Plasma: |
|
Segavad faktorid |
Proov ei tohi olla hemolüütiline |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
Elektrokemiluminomeetria (ECLIA) |
|
HK kood |
66707 |
Kasutatud kirjandus
- Reaktiivi infoleht ― Cobas Vitamin D total, Roche Diagnostics, versioon 7, 12/2016.
- Kull M, Kalikorm R, Lember M. D-vitamiin ― taasleitud oluline tervisemõjur. Eesti Arst 2010;89(3):185―190.
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th Edition, lk 1765―1773, 2006.
Koostanud Ella Kuusmets, kliiniline keemia labori laborispetsialist
20.03.2017