Alfafetoproteiin (AFP)

Alfafetoproteiin on kartsinofetaalsete antigeenide gruppi kuuluv 7000 D glükoproteiin, mis moodustub loote rebukotis, diferentseerumata maksarakkudes ja loote soolestikus. Struktuurilt on AFP sarnane albumiiniga ja tema funktsioon on sarnaselt albumiiniga rasvhapete, steroidhormoonide, tsingi- ja vaseioonide ning bilirubiini transport.

Näidustused

• Abiuuring hepatotsellulaarse vähi, munasarja ja munandi idurakuliste (v.a. seminoomid) kasvajate ja maovähi diagnoosimisel ja ravi jälgimisel. Minimaalne kordustestimise intervall 3 – 6 kuud.
• Koos hCG uuringuga 2. trimestri skriininguuring 21.kromosoomi trisoomia (Downi sündroom) suhtes

Referentsvahemik
<5,8 kU/L

Kliiniline tõlgendus

AFP seerumkontsentratsiooni suurendavad:

Maliigsed seisundid:

• hepatotsellulaarne vähk (seerumkontsentratsioon suureneb 70...95% haigetest)
• maksametastaaside esinemine
• munandi vähk (v.a seminoom)
• munasarja vähk
• gastrointestinaalne vähk (15% patsientidest, viitab halvemale prognoosile)

Beniigsed seisundid:

• rasedus (seerumkontsentratsioon suureneb 25...30 korda üle referentspiiri)
• vastsündinuiga
• viirushepatiidid
• alkohoolne maksatsirroos
• HBsAg kandlus (tagasihoidlik seerumkontsentratsiooni suurenemine)
• pärilik türosineemia
• ataksia-teleangiektaasia
• autoimmuunhaigused

Kasutamise piirangud:

• Puudub tõenduspõhine korrelatsioon AFP väärtuse ja tuumori suuruse, kasvukiiruse, staadiumi või pahaloomulisuse astme suhtes.
• Erinevad AFP mõõtmismeetodid annavad erinevaid arvulisi väärtusi. Markerit ei saa dünaamiliselt jälgida, kui labor on jälgimisperioodil muutnud oma meetodit või uuringud on tehtud eri laborites erinevate mõõtemeetoditega.

Kirjandus

1. Molina R, Filella X, Augè JM, Escudero JM. Clinical value of tumor markers. Current status and future prospects III. Roche 2011.
2. Insert.AFP.ms_04481798190.V13.en[1]. Roche Diagnostics 2013.

Koostanud Marge Kütt, laboriarst, laboratooriumi juhataja
21.04.2017