Dermatofüütide uuringud küüntelt, nahalt ja juustelt
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi mikrobioloogia labor
Telefonid: 617 1078, 617 2916, 617 3121
Üldiseloomustus
Dermatofüüdid on seened, mis parasiteerivad inimese ja loomade keratoniseerunud kudedel, tekitades dermatofüütiat - pindmist naha, karvade ja küünte infektsiooni. Dermatofüüdid kuuluvad kolme erinevasse seeneperekonda: Microsporum, Epidermophyton ja Trichophyton, sagedasemateks patogeenideks on 10 liiki. Kõige levinum nahaseent põhjustav patogeen on Trichophyton rubrum. Dermatofüüdid ei kulu inimese normaalse mikrofloora hulka.
Infektsiooni kliiniline väljendus sõltub selle lokalisatsioonist, tekitaja liigist ja haigestunu immunoloogilisest seisundist. Olenevalt seente peamisest elukeskkonnast ja levikuteest jaotatakse dermatofüüdid antropofiilseteks, geofiilseteks ja zoofiilseteks. Antropofiilsed ja zoofiilsed haigustekitajad levivad otsese kontakti teel või kaudselt. Harvem võib inimest nakatada geofiilsed seened.
Tänapäeval on probleemiks dermatofüütia ravi, kuna 20–30%-l juhtudest see ebaõnnestub. Diagnostika jaoks on laboris kasutusel DNA analüüs, mikroskoopia ja seente külv.
Küünte, naha ja juuste dermatofüütia diagnostikaks on kasutusel esmase diagnostika algoritm:
Esmaproovist teostatakse DNA uuring.
Positiivse tulemuse korral väljastatakse positiivne vastus: C. albicans, T. rubum, T. mentagrophytes, T..interdigitale, T. tonsurans, T. schoeuleinii, T. violaceum, T. soudanense, T. verrucosum, T. benhamiae, M. canis, M. audouinii, E. floccosum var. Floccosum) DNA on positiivne ja uuring on lõpetatud.
Negatiivse vastuse puhul teostatakse mikroskoopia.
- Negatiivse mikroskoopia puhul vastus on negatiivne ja uuring on lõpetatud.
- Positiivse mikroskoopia puhul, kui leidub seenelemente teostatakse raviarsti soovil seente külv.
Näidustused
- Dermatofüütia diagnoosimine.
- Ravi efektiivsuse hindamine
Referentsvahemik
Negatiivne
Kliiniline tõlgendus
Positiivne tulemus näitab antud seene olemasolu proovimaterjalis. Negatiivne vastus ei välista infektsiooni esinemist.
Kõige sagedasemad pindmise seenhaiguste tekitajad on:
|
Diagnoosid |
Tüüpilised tekitajad |
Võimalikud tekitajad |
|
Juuste seenhaigused: |
|
|
|
Tinea capitis infektsioon |
Microsporum canis |
Epidermophyton (v.a. E. floccosum) |
|
Tinea barbae habeme- ja |
Trichophyton shoenleinii |
Microsporum gypseum |
|
Naha seenhaigused: |
|
|
|
Tinea corporis kehanaha |
Trichophyton rubrum |
Epidermophyton sp |
|
Tinea cruris |
Trichophyton rubrum |
Microsporum sp.-harva |
|
Tinea pedis jalanaha |
Trichophyton rubrum |
Pärmseened: Candida sp. |
|
Küünte seenhaigus - |
Trichophyton rubrum 80- |
Trichophyton sp. |
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Küüned, nahakaabe, juuksed |
|
Proovianum |
Prooviümbrik |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Kuivas kohas +20...+25 oC 1 nädal |
|
Segavad tegurid |
puuduvad |
|
Teostamise sagedus |
E-R 8-16 |
|
Mõõtemeetod |
|
|
HK kood |
66608x2, vajadusel lisatakse 66501, 66510, 66511 ja 66522 |
Kasutatud kirjandus
- Mandell GL, Bennet JE, Dolih R. Principles and practice of infectious diseases, 7th ed. Churchill Livingstone, 2010.
- Garcia LS. Clinical Microbiology Procedures Handbook, 3rd ed. ASM Press, 2007.
Koostanud: Svetlana Rudenko, laboriarst
03.12.2019