Treponema pallidum vastased antikehad liikvoris (hemaglutinatsiooni test) ( CSF-TPHA)
Treponema pallidumi vastaste antikehade tiiter liikvoris (hemaglutinatsiooni test) (CSF-TPHA titr)
Treponema pallidum vastaste antikehade indeks (hemaglutinatsiooni test) (CSF-S-TPHA ind)
Treponema pallidum vastane IgG liikvoris (CSF-T pallidum IgG)
Treponema pallidum vastase IgG indeks (CSF-S-T pallidum IgG ind)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi immunoloogia labor
Telefon: 617 1140
Üldiseloomustus
Neuroloogilised sümptomid võivad esineda süüfilise igas staadiumis. Neurosüüfilis on krooniline kesknärvisüsteemi haigus, mis põhjustab degeneratiivseid ja vaskuliitseid muutusi.
Kõik neurosüüfilise vormid algavad meningiidina. Meningovaskulaarne süüfilis ilmneb sagedamini 6–7 a pärast haigestumist. Kõige sagedamini kahjustub keskmine ajuarter, põhjustades neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi sümptomeid: hemipareesi, krampe, kraniaalnärvide pareesi, isiksuse- ja käitumishäireid, mõtlemise ja kõne aeglustumist.
Ravimata haiguse korral tekib entsefaliitne vorm 15–20 a pärast nakatumist ja kulgeb progresseeruva dementsusena. Tabeetiline neurosüüfilis (tabes dorsalis) areneb 15–20 a pärast nakatumist. Põhiliselt tekib seljaaju tagaväätide degeneratsioon, enamasti lumbosakraalses osas, sümptomiteks on põletavad valud, ataksia ja uriinipidamatus.
Neurosüüfilise diagnostikas kasutatava antikehade indeksi arvutamiseks peab olema määratud T pallidum IgG, albumiin ning üldIgG hulk nii seerumis kui ka liikvoris, mis on võetud samal päeval. Albumiin ning üldIgG määratakse kliinilise keemia osakonnas.
Näidustused
- Neurosüüfilise diagnostika:
- Primaarse või sekundaarse süüfilisega isikud, kellel esinevad neuroloogilise haiguse või silmahaiguse tunnused
- Latentse süüfilisega isikud, kui esinevad neuroloogilised või okulaarsed kliinilised sümptomid, aktiivse kolmandase süüfilise tunnused, ravi ebaõnnestumisel
- Hiline latentne või täpsustamata kestusega latentne süüfilis HIV-infektsiooniga patsiendil
- Täiskasvanud patsient, kellel on olnud elus esmane, teadmata etioloogiaga partsiaalne epileptiline hoog
- Noored patsiendid, kellel on olnud üks või mitu tserebrovaskulaarset episoodi
Referentsvahemik
Negatiivne
Kliiniline tõlgendus
- Positiivne TPHA liikvoris ei kinnita neurosüüfilise diagnoosi, kuid negatiivne tulemus välistab suure tõenäosusega neurosüüfilise
- Negatiivse TPHA tulemuse korral labor edasisi uuringuid ei teosta
- CSF-TPHA titr > 320 ja CSF-S-TPHA ind > 70 viitab neurosüüfilisele
- CSF-S-T pallidum IgG ind 1,3-1,5 piiripealne, > 1,5 viitab T pallidum IgG intratekaalsele sünteesile
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Veeniveri/seerum Liikvor |
|
Proovianum |
Seerum: Geeliga CAT katsuti (kollane kork) Liikvor: lisandita katsuti (värvitu kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Seerum: T pallidum IgG 2...8 oC 14 päeva Liikvor: TPHA 2...8 oC 2 päeva, -20 oC 1 aasta T pallidum IgG 2...8 oC 6 päeva |
|
Segavad tegurid |
TPHA hemolüüs |
|
Teostamise sagedus |
tööpäeviti |
|
Mõõtemeetod |
TPHA hemaglutinatsioon CSF-S-TPHA ind arvutuslik T pallidum IgG ELISA CSF-S-T pallidum IgG ind arvutuslik |
|
HK kood |
TPHA 66540 T pallidum IgG 66708 x 2 |
Kasutatud kirjandus
- Heinsoo M, Kreis A, Kullamaa S jt Neurosüüfilis igapäevapraktikas – kas oskame sellele mõelda? Eesti Arst 2005; 84 (3): 157-163.
- Seksuaalsel Teel Levivate Infektsioonide Ravijuhis Eestis 2015 http://www.ensas.ee/ravijuhised/docs/STLI_ravijuhis_2015.pdf
- Reaktiivi infoleht–IMMUTREP TPHA Omega Diagnostics Ltd 8010 Issue 5A Revised May 2015.
- Reaktiivi infoleht–Antibodies of the IgG class against Treponema pallidu min cerebrospinal fluid. Test instruction for the ELISA. Versioon 14/12/2012. EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostik AG, Lübeck, Germany.
Koostanud Maiga Mägi, laboriarst
30.05.2019