Tsütomegaloviiruse vastane IgM (CMV IgM) ja IgG (CMV IgG)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefon 617 1027, 617 1661
Üldiseloomustus
Tsütomegaloviirus (CMV) on herpesviiruste hulka kuuluv välisümbrisega DNA-viirus. Viirus on levinud kogu maailmas ja põhjustab enamasti latentset infektsiooni. Hinnanguliselt on 40–100%-l täiskasvanutel CMV vastased antikehad positiivsed.
Viirus levib otsekontakti kaudu kokkupuutel vere, sülje, rinnapiima, uriini, emakakaelasekreedi ja spermaga ning raseduse ajal kongenitaalselt, põhjustades tõsiseid lootekahjustusi, nt kasvu mahajäämust ja vaimset alaarengut, hepatiiti ja kesknärvisüsteemi arenguhäireid. Primaarinfektsiooni järel jääb viirus latentsena organismi ja võib reaktiveeruda immuunsuse nõrgenemisel, nt raseduse ajal. Ka immuunpuudulikkusega patsientidel (transplantatsioon ja HIV-nakkus) esineb sageli latentse CMV reaktivatsioone ja raskeid haigusvorme, millega kaasneb tihti letaalsus.
Esimese sammuna CMV-nakkuse diagnoosimiseks on soovitav määrata CMV vastaseid IgG- ja IgM-tüüpi antikehi.
Näidustused
- CMV-infektsiooni või reaktivatsiooni diagnoosimine
Referentsvahemik
CMV IgM: negatiivne
CMV IgG: <0,5 U/mL (negatiivne)
Kliiniline tõlgendus
|
CMV IgM |
CMV IgG |
Võimalik tõlgendus |
|
Negatiivne |
Negatiivne |
|
|
Positiivne |
Negatiivne |
(tulemus ei ole diagnostiline esmasinfektsioonile) |
|
Positiivne |
Positiivne |
|
|
Negatiivne |
Positiivne |
|
Primaarse CMV infektsiooni edasiseks analüüsiks tuleks kasutada täiendava uuringuna CMV IgG aviidsuse määramist. Positiivne CMV IgM tulemus kombineeritult madala CMV IgG aviidsuse indeksiga viitab viimase 4 kuu jooksul tekkinud primaarsele CMV-nakkusele.
Kui CMV IgG tulemus on selgusetu ehk jääb vahemikku 0,5 kuni <1,0 U/mL, siis on vajalik analüüsi mõne aja pärast korrata, nt kahe nädala pärast.
|
Proovi-/uuringumaterjal |
veeniveri/seerum |
|
Proovianum |
Geeliga CAT katsuti (kollane kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Seerum +25 oC 1 nädal +2...+8 oC 4 nädalat -20 oC 3 kuud |
|
Segavad tegurid |
Biotiini suurte annustega (st >5 mg/ööpäevas) ravitavatelt patsientidelt ei tohi proovi võtta enne, kui biotiini viimasest manustamisest on möödunud vähemalt 8 tundi. Epsteini-Barri viirus (EBV) nakkusega patsiendil võib CMV IgM test anda valepositiivse tulemuse. |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
Elektrokemoluminestsents-immuunmeetod (ECLIA) |
|
HK kood |
66707 x 2 |
Kasutatud kirjandus
- Infektsioonhaigused, ptk Viirusinfektsioonid lk 195 – 197. AS Medicina 2000.
- Reaktiivi infoleht – Cobas CMV IgM, Roche Diagnostics, versioon 8, 01/2017.
- Reaktiivi infoleht – Cobas CMV IgG, Roche Diagnostics, versioon 9, 07/2017.
Koostanud: Ave Lellep, laboratooriumi kvaliteedijuht
Karel Tomberg, vanemarst
14.09.2018