Trüptaas seerumis (S-Tryptase)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi immunoloogia labor
Telefonid: 617 1140; 617 2024
Üldiseloomustus
Trüptaas on nuumrakkude aktivatsiooni käigus vabanev bioloogiliselt aktiivne põletikumediaator. Trüptaas osaleb erinevates IgE-vahendatud allergilistes reaktsioonides, nuumrakkude vahendatud põletikuprotsessides, aktiveerides ka komplemendi. Põhjustab allergilisele haigusele iseloomulikke sümptomeid, sealhulgas ka anafülaktilist reaktsiooni. Uuringus määratakse üldist trüptaasi kontsentratsiooni (kaasa arvatud kõik α- ja β-trüptaasi vormid).
Näidustused
- Raskete allergiliste, anafülaktiliste reaktsioonide diagnoosimine ja eristamine teistest samalaadsete sümptomitega seisunditest;
- Nuumrakkude aktivatsioonisündroomi diagnoosimine;
- Süsteemse mastotsütoosi diagnoosimine;
- Baasväärtuse hindamiseks enne allergeenspetsiifilist immunoteraapiat ja provakatsiooniteste.
Referentsväärtus
< 11 µg/L
Kliiniline tõlgendus
Nuumrakkude aktivatsiooni järgselt ca 15 min pärast hakkab trüptaasi hulk veres tõusma ja saavutab maksimumväärtuse ca 120-180 min pärast. Trüptaasi hulk püsib kõrgena 3-6 h, siis hakkab langema ja saavutab baasväärtuse ca 24-48 h pärast.
Hinnatakse nn delta (Δ) trüptaasi, mis on antud aktivatsiooni tippväärtusest lahutatud baasväästus + 2 µg/L. Kui muutus on ≥ 20%, siis kinnitab see nuumrakkude aktivatsiooni. Soovitatav on kindlaks teha individuaalne baasväärtus ja hinnata aktivatsiooni sellest baasväärtusest lähtuvalt. Trüptaasi baasväärtuse muutust hinnatakse eelkõige IgE-vahendatud ülitundlikkusest põhjustatud anafülaktilise reaktsiooni diagnoosimisel.
Sisaldus üle referentspiiri
● anafülaktiline reaktsioon (ravimallergiast - lihasrelaksandid, anesteetikumid, opioidid, antibiootikumid, NSAID-id, lateks, kolloidlahused; putukamürgidest jt allergeenidest). Kõrgenenud trüptaasi väärtus ei võimalda tuvastada anafülaksia põhjust;
● süsteemne mastotsütoos (baasväärtus algselt ≥20 µg/L);
● hüpereosinofiilse sündroomi müeloproliferatiivne vorm;
● nuumrakuline leukeemia.
Trüptaasi kontsentratsioon võib samuti olla suurenenud astma, müelodüsplastilise sündroomi, ägeda müeloleukeemia või mistahes nuumrakke aktiveeriva seisundi korral.
|
Proovimaterjal/-materjal |
Veeniveri/seerum |
|
Proovianum |
Geeliga CAT katsuti (kollane kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jm transpordi tingimused |
20...25 °C 2 päeva; 2...8 °C 7 päeva; -20°C 2 kuud
|
|
Teostamise sagedus |
Tööpäeviti 1 kord nädalas, kokkuleppel sagedamini |
|
Proovivõtmise eritingimused |
Anafülaksia kahtlus: esimene proov 15 min kuni 3 h peale sümptomite avaldumist (tippkontsentratsioon), teine proov 24-48 h pärast esimest proovi (baaskontsentratsioon) |
|
Segavad tegurid |
Heterofiilsed antikehad, reumatoidfaktor |
|
Mõõtemeetod |
FEIA (fluoroensüüm- immuunmeetria) |
|
HK kood |
66708 |
Kasutatud kirjandus
1. Reaktiivi infoleht, ImmunoCAP Tryptase Fluoroenzymeimmunoassay, Directions for Use Versioon 02, Published 18.02.2015.
2. Ewan PW, Dugué P, Mirakian R, Dixon TA, Harper JN, Nasser SM; BSACI guidelines for the investigation of suspected anaphylaxis during general anaesthesia. Clinical & Experimental Allergy 2010; 40:15-31.
Koostanud Ilse Rinne, immunoloogia labori vanemarst
22.01.2018